難民署報告指,敍利亞難民潮加重收容國的醫療服務負擔
難民署報告指,敍利亞難民潮加重收容國的醫療服務負擔
這名敍利亞父親緊抱愛兒,看著土耳其醫護人員為其患有呼吸困難的兒子進行檢查。 © UNHCR/A.Branthwaite
日內瓦,4月26日(聯合國難民署)–聯合國難民署周五(4月24日)發表的報告提出警告,指敍利亞難民危機持續增加鄰國醫療服務的負擔;難民同時也更難獲得他們需要的醫療水平–尤其是患有慢性疾病或其他危疾的病人。
聯合國難民署發言人Adrian Edwards在日內瓦的記者會上表示,這份涵蓋了2013年首三個月在伊拉克、約旦及黎巴嫩情況的報告顯示,難民求醫的原因相當廣泛:從普通傷患到戰亂造成的傷害均需要接受診治。
「這裡所指的包括身體傷患、心理創傷及傳染病,例如在全球難民集中地區常見的呼吸系統疾病、腹瀉、皮膚病和眼疾;加上其他醫療費用較高及較長期的慢性疾病,如糖尿病、高血壓及心血管疾病;還有更昂貴的、通常在中等收入國家診斷及治療的轉介治療。」
伊拉克、黎巴嫩及約旦合共收容了超過100萬名敍利亞難民,若以整個地區計算更有140萬人,以上驚人數字使這些國家的醫療系統面臨兩個重大問題。第一,應對這次難民危機的款項相當少,要為敍利亞難民提供優質醫療服務的難度持續增加,尤其是住在營外的難民;第二,求診的難民數目持續增加,導致各個受影響國家現有的醫療服務難以負荷。
Edwards強調:「兩個重大問題均使聯合國難民署相當憂慮。」他補充指:「我們繼續與伙伴機構合作,為約旦及伊拉克難民營內的難民提供醫療服務。但對那些住在營外的難民,通常是『城市難民』而言,情況變得更困難。」
在約旦和伊拉克,難民的醫療費用雖然由政府、聯合國難民署及很多其他機構代為支付,然而要提供昂貴的轉介治療如洗腎、整形手術及抗癌療程,就變得越加困難。至於在黎巴嫩,當地的醫療系統大部份已經私有化,通常做法是分擔醫療費用,然而資源短缺意味着聯合國難民署及夥伴機構,面臨被迫削減基本醫療,以及對昂貴轉介治療的支援。
幸而另一邊廂,難民署報告顯示敍利亞難民整體的健康情況不算太壞。報告顯示高死亡率或急性營養不良未有出現於敍利亞難民身上,例如約旦扎阿特里難民營(Za’atri Camp)的每月死亡率為每一萬人有一人死亡;五歲以下兒童急性營養不良的整體比率亦低於5.8%;兩個數字均沒有嚴重超出區內的整體比率。這與世界上很多人道危機出現的情況截然不同。
不過,難民儘管得到各國政府及人道機構的支援,他們仍然難以負擔預防措施、慢性疾病療程及昂貴的轉介治療。
Edwards指出,約旦扎阿特里難民營內因心理疾病正在接受會診的患者當中,分別有21.6%及8.5%患有焦慮症及創傷後遺症,「我們在黎巴嫩每周均會進行約400次心理健康會診。幸而到目前為止,我們有效控制了疾病爆發,監察系統亦發揮作用,例如風疹、甲型肝炎及利什曼病的傳播相當有限。」
除了黎巴嫩的數據外,這份報告主要基於發展較成熟的難民營收集資料完成,同時帶出另一個難題,就必須花更多工夫改善數據收集,特別是難民營外的情況。聯合國難民署及伙伴機構已經著手解決這個難題。
直至昨晚(4月25日),區內共有1,401,435名已登記或等候登記的敍利亞難民,數字已經比現時執行、將於2013年6月完結的「地區難民應變計劃」總預算人數超出30%,但應變計劃目前只收到預算的約55%捐款。最新的計劃預料會於5月底向捐款者公佈,當收到更多捐款,聯合國難民署將會持續擴大救援規模。
義務翻譯 : Vaso Chung and Winsy Ko