南蘇丹: 聯合國難民署 應對醫療危機

YUSIF BATIL CAMP, 南蘇丹, August 29 (聯合國難民署) – 25歲的Haram Yakub坐在醫院病床上，懷抱著她的女兒。這個才11個月大的小女嬰，經過了一個多禮拜的嚴重腹瀉導致營養吸收不足後，終於又開始可以進食。

看著Nancy在南蘇丹的Yusif Batil 營地裡漸漸復原，Yakub 雖然鬆了一口氣，她心裡的創傷仍然未能平復。如此強烈的恐懼感，讓她到現在只能回想起她原本是在蘇丹青尼羅州的Jam 城務農，還有Nancy已經在醫院的恢復中心接受了八天的治療。

在營地的遊戲區裡，一個小女孩與她的朋友們跳著舞，一邊唱著有關她村落的人們從南蘇丹的戰火中逃離家園的故事。忽然之間，她停了下來昏倒在地。

她的腳踝在幾個月前橫越蘇丹-南蘇丹邊境的旅程中扎傷了，腿部受到感染，皮膚下的膿清楚可見，也有著腹瀉的症狀。 鄰近有一位教師帶著她的孩子到課堂，這個女嬰正從疾病中逐漸康復，教師給她水加口服鹽份補充劑治療。

在一個流動醫療隊所在的地點，工作人員忙著測量孩子們的身高體重。許多孩子有感染瘧疾的症狀，也有些是營養不良，或是腹瀉。有些孩子甚至同時有這三種健康問題。部分醫療隊的成員，以及聯合國難民署及其他機構的工作人員，也染上這些健康問題。

幾個禮拜前，聯合國難民署在艱難的情況下完成了一像具有挑戰性的任務，即是將32,000 名難民從蘇丹邊境遷移到這個營地。 現在又忙著積極對付嚴重的醫療危機。

隨著雨季的開始，難民署及其他的合作夥伴均在密切關注可能爆發的流行性疾病，例如瘧疾、霍亂、及病毒性出血熱。Yusif Batil 營地的難民們目前的健康狀況並不理想，因此在這裡做出預防措施以期能阻止霍亂爆發勢在必行。

200位的社區醫護人員進行逐戶拜訪，可容納300張病床的霍亂治療專門醫院已經設立完成，另外有超過20 個醫療站設立提供口服鹽份補充劑給有腹瀉狀況的病患。

Yusif Batil 的34,000名難民中，大約有百分之六十是孩童。五歲以下的孩童中，有百分之四十有相當程度的營養不良狀況，百分之十五更是嚴重營養不良。此外，營地裡超過50歲以上的族群有著每天每10,000人中4.7 人的死亡率，是一般死亡率的五倍之多。

聯合國難民署的醫生Maria Pillar 說:「這裡有著一群脆弱的人，同時又要擔心許多的外來威脅。我們必須要在很短的時間內為他們建立一個醫療系統。我們需要更多時間，但是難民們已經沒有時間再等了。」

雨季也讓一切變得更加艱辛，人們難以取得乾淨的水源，前往醫療所，或是到學校上學。積水助長了虐蚊的滋生，讓即使只有輕微營養不良的孩子也難以抵抗一般的風寒病毒。

過去幾週抵達的難民急需改善他們所攝取食物的質與量來恢復他們的健康。Pillar 醫師指出: 「這些難民需要在這份量不多的食物中，取得更多的卡路里。」

聯合國難民署已將食物及營養品的配送列為第一要務。世界糧食計劃署也準備進行大規模的維他命強化粟豆粉的配給。此外也安排了一連串的運輸機進行糧食補給。

最近一個悶熱的星期三早晨，在Yusif Batil 約20公里外，一架貨機飛越過一片草地，帶來了聯合國難民署的補給 – 36公噸的營養穀片。對於Yusif Batil難民營以及另一個馬班縣內大型難民營多羅營地裡成千上萬的難民來說，這些都是救命的食物。

為了幫助這些孩童，醫療及營養機構按照營養不良的程度，提供許多營養補充品。其中一種營養補充品「plumpy supplement」會提供給營區中所有五歲以下輕微營養不良的孩童。還有一種營養補充品「plumpy nut」會提供給嚴重營養不良的孩童。

聯合國難民署的公眾健康官員Brendan Dineen 表示: 「派發這些營養補充品時很重要的一點是我們也必須看著他們吃下。這些補充品是要提供給有需要的孩童，而不是供全家人分享的食物。」

另一項控制疾病的方式是派發更多的蚊帳、睡墊、及毛氈。充分保暖讓孩童較不容易感染風寒，蚊帳讓年長的人較不容易受到瘧蚊的叮咬。目前為止總計已經派發16,000個蚊帳、14,000張睡墊、以及7,100條毛氈。

聯合國難民署在增進公眾健康的努力，也包含增加水源取得的便利性。在Yusif Batil，每日平均用水量是9公升。聯合國難民署與專門機構合作建立營區內的水源供應與分配系統。Dineen 指出: 「如果你像很多這裡的人一樣，必須步行一公里帶回40公斤的水，而你門前就有著一灘積水，你很有可能就會選擇積水。我們正努力讓飲用水的取得更容易。」

在理想的狀況下，營地裡應該每四個家庭或每20個人共用一個廁所。現在的比率大約是每28人共用一個廁所。為了解決這個問題，在營區的周邊多設置了700多個廁所，還有300多個家庭廁所。

這些努力也包含了一連串的宣導，關於勤洗手、使用衛生設施、或只飲用乾淨水源等等。Dineen 說:「我們在Batil 製造很多有關個人衛生的討論，大家有了良好的個人衛生習慣，終究將幫助自己減少受到威脅的機會。」

Greg Beals 在南蘇丹 Yusif Batil難民營報導

義務翻譯 : Lee Pei Ling